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樂伐替尼(名字是侖伐替尼)是日本衛(wèi)材藥業(yè)研發(fā)的靶向藥,目前批準(zhǔn)用于甲狀腺癌,肝癌,聯(lián)合依維莫司用于腎癌三種惡性腫瘤。正版的樂伐替尼都是衛(wèi)材生產(chǎn)的,所以目前市場(chǎng)上常見的就是衛(wèi)材版本的樂伐替尼了,不過衛(wèi)材的價(jià)格非常昂貴,4mg一盒30顆的價(jià)格就需要20000左右,非常貴,甲狀腺癌一個(gè)月要吃24mg,肝癌12mg,腎癌18mg還要加5mg依維莫司,可以說*超出了很多病友的承受能力。
樂伐替尼(名稱:侖伐替尼)是一款多靶點(diǎn)抑制劑,和它的原理一樣,樂伐替尼的作用很廣泛,很可能對(duì)很多腫瘤都有效,但是可能性不能作為理論依據(jù),所以我們今天只討論已經(jīng)有臨床數(shù)據(jù)支持的適應(yīng)癥:肝癌,甲狀腺癌,腎癌。
1.肝癌:肝癌是發(fā)病率和死亡率都很高的惡性腫瘤,比較難治療,現(xiàn)在樂伐替尼是肝癌領(lǐng)域里數(shù)據(jù)為亮眼的新藥。樂伐替尼針對(duì)肝癌的劑量為:體重低于60公斤劑量是每天8mg也就是4mg兩顆,高于60kg劑量是12mg也就是每天3顆。
2.腎癌:腎癌樂伐替尼不是單用的,需要聯(lián)合依維莫司一起服用,樂伐替尼的劑量是18mg一天,依維莫司是5mg一天,所以一個(gè)月樂伐替尼的劑量是:10mg+4mg兩顆。
3.甲狀腺癌:甲狀腺癌是劑量高的一種腫瘤,樂伐替尼一天需要服用24mg,不過并不需要配合其他藥一起用,所以這里價(jià)格雖然也是比較高但是還是會(huì)比腎癌便宜,一個(gè)月的劑量是:10mg+10mg+4mg。
侖伐替尼/樂伐替尼
樂伐替尼是日本衛(wèi)材研發(fā)的新型多靶點(diǎn)抑制劑,目前國家統(tǒng)一采用侖伐替尼的名稱替代樂伐替尼等其他名字,以后統(tǒng)一會(huì)只有侖伐替尼。目前美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)侖伐替尼用于:其他靶向藥耐藥難治性甲狀腺癌;聯(lián)合依維莫司用于其他藥物耐藥后晚期腎癌;晚期肝癌。
侖伐替尼針對(duì)這三種不同的適應(yīng)癥的用法用量還是有區(qū)別的。
首先是肝癌:肝癌根據(jù)患者自身的身體條件,可以進(jìn)行劑量的微調(diào),F(xiàn)DA建議肝癌用量為一天12mg,如果體重低于50公斤,可以考慮適當(dāng)減量到10mg,或者8mg。
甲狀腺癌:甲狀腺癌的服用劑量比較大,每天需要服用24mg,雖然侖伐替尼甲狀腺癌的效果非常好,但是24mg每天經(jīng)濟(jì)壓力上會(huì)大不少。
腎癌:腎癌侖伐替尼每天需要服用18mg的劑量,需要聯(lián)合依維莫司每天5mg,考慮到需要兩個(gè)藥聯(lián)合,而且都是靶向藥,侖伐替尼量也不少,所以這個(gè)適應(yīng)癥的經(jīng)濟(jì)壓力也不小。
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