雙相情感障礙（BD）是一種復(fù)雜的情緒障礙，以反復(fù)發(fā)作的抑郁和躁狂/輕躁狂發(fā)作為特征，伴有顯著的認(rèn)知功能障礙和情緒調(diào)節(jié)障礙。由于癥狀重疊、特殊癥狀（如精神病特征）的可變發(fā)作時(shí)間以及對(duì)主觀評(píng)估的依賴，準(zhǔn)確和及時(shí)的診斷，尤其是亞型之間的鑒別仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。

傳統(tǒng)神經(jīng)影像技術(shù)（fMRI、DTI）雖能揭示 BD 患者額葉 - 邊緣系統(tǒng)連接異常，但存在高成本、低時(shí)間分辨率、非便攜的缺陷，難以用于常規(guī)臨床。來(lái)自格勒諾布爾阿爾卑斯大學(xué)的Inès Tahir及其合作者探索使用多模態(tài)EEG-fNIRS 系統(tǒng)作為雙相情感障礙（BD）臨床診斷工具的可行性，通過(guò)情緒視覺(jué)任務(wù)評(píng)估健康對(duì)照者與BD 患者（含BP I 亞型、BP II 亞型）的皮層活動(dòng)，結(jié)果顯示，單獨(dú)全頭 EEG可實(shí)現(xiàn) BP 與 HC 的 80% 準(zhǔn)確率分類，而整合 EEG 與 fNIRS能顯著降低誤分類率（如 BP II 與 HC 從 80% 提升至 84%，誤分類率從 27% 降至 19%）；僅聚焦額葉區(qū)域時(shí)，雖單獨(dú) EEG 分類性能下降（如 BP II 與 HC 僅 68%），但 fNIRS 仍能補(bǔ)充神經(jīng)血管信息，將準(zhǔn)確率提升至 82%（誤分類率 39%→14%），最終證實(shí)該多模態(tài)系統(tǒng)在 BD 診斷及BP I/BP II 亞型區(qū)分中的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，支持簡(jiǎn)化便攜系統(tǒng)的臨床開(kāi)發(fā)。該研究報(bào)告發(fā)表在《Research Square》，題為“Multimodal EEG-fNIRS Classification as a Clinical Tool for Bipolar Disorder Diagnosis"。

文章信息

本研究探討了使用結(jié)合腦電圖（EEG）和功能性近紅外光譜（fNIRS）的多模態(tài)方法來(lái)識(shí)別BD情緒失調(diào)的模式，旨在增強(qiáng)其診斷和亞型鑒別。

被試

研究隊(duì)列包括25名健康對(duì)照組（HC）和46名BD患者（BP），包括21名I型患者（BP I）和25名II型患者（BP II）。

研究方法

本研究使用干擾簡(jiǎn)單認(rèn)知任務(wù)的情緒圖像，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)如圖1所示。參與者完成了一段休息期（閉眼），隨后是16幅中性圖像的訓(xùn)練塊。接下來(lái)，他們執(zhí)行了一項(xiàng)任務(wù)，包括六個(gè)具有不同情感效價(jià)的圖像塊：兩個(gè)帶有中性圖像的塊，兩個(gè)帶有負(fù)面圖像的塊，兩個(gè)帶有正面圖像的塊。每個(gè)區(qū)塊包括20個(gè)試驗(yàn)，區(qū)塊之間有50秒的休息期，隨機(jī)試驗(yàn)間間隔（ITI）為9至11秒。在每個(gè)塊中，給定的圖像出現(xiàn)兩次—被綠色或紅色的框架包圍。每個(gè)參與者的圖像呈現(xiàn)順序是隨機(jī)的。在每次試驗(yàn)中，參與者都被指示通過(guò)按下相應(yīng)的鍵盤(pán)鍵來(lái)“盡可能快速和準(zhǔn)確地"對(duì)圖像周?chē)蚣艿念伾龀龇磻?yīng)，同時(shí)忽略圖像的情感內(nèi)容。記錄刺激呈現(xiàn)的時(shí)間和反應(yīng)以進(jìn)行分析。圖2所示的雙峰系統(tǒng)在經(jīng)由公共觸發(fā)器同步的兩個(gè)系統(tǒng)上并行記錄EEG數(shù)據(jù)和fNIRS數(shù)據(jù)。

圖 1. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。參與者被指示通過(guò)按下相應(yīng)的鍵盤(pán)鍵，“盡可能快速和準(zhǔn)確地"對(duì)圖像周?chē)蚣艿念伾龀龇磻?yīng)，同時(shí)忽略圖像的情感內(nèi)容。黃色箭頭-信息提示：“實(shí)驗(yàn)開(kāi)始"。綠色箭頭信息提示：“實(shí)驗(yàn)繼續(xù)"。藍(lán)色箭頭-消息提示：“實(shí)驗(yàn)結(jié)束"。六個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)塊（兩個(gè)中性區(qū)、兩個(gè)陰性區(qū)和兩個(gè)陽(yáng)性區(qū)）的順序以及每個(gè)區(qū)塊內(nèi)圖片的選擇是隨機(jī)的

圖2. 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，左圖：該系統(tǒng)包括符合國(guó)際10-20系統(tǒng)的64通道全頭具有四個(gè)源和四個(gè)檢測(cè)器的正面fNIRS傳感器，總共6個(gè)fNIRS通道（ch1至ch6）。右圖：電極和光電極的放置

使用全頭蒙太奇進(jìn)行分組分類

單獨(dú)使用全頭EEG設(shè)置，BP和HC以80%的準(zhǔn)確率有效地區(qū)分（圖3，頂行-左列）。在僅使用EEG獲得高分類率的分析中，fNIRS的結(jié)合對(duì)分類準(zhǔn)確性的影響有限。例如，在BP I與HC分類（圖3，頂行-右列）中，單獨(dú)的EEG實(shí)現(xiàn)了89%的準(zhǔn)確率，正確識(shí)別了89%的HC和95%的BP I。添加fNIRS將準(zhǔn)確度略微提高到92%，將HC錯(cuò)誤分類從11%降低到7%。類似地，對(duì)于BP I與BP II（圖3，底行-右列），單獨(dú)的EEG實(shí)現(xiàn)了83%的準(zhǔn)確率，正確識(shí)別了84%的BP I和82%的BP II。 fNIRS的集成將準(zhǔn)確率略微提高到84%，將BP II的錯(cuò)誤分類率從18%降低到16%。

圖3. 使用全頭腦電圖蒙太奇的分類準(zhǔn)確性

使用額葉區(qū)域的分組分類

區(qū)分BP和HC的結(jié)果（圖4，頂行-左列）表明，結(jié)合fNIRS有助于克服EEG的局限性，顯著降低了BP的錯(cuò)誤分類率（從26%-19%）。如全頭EEG所觀察到的，當(dāng)僅使用限于額葉區(qū)域的EEG數(shù)據(jù)進(jìn)行分類時(shí)，實(shí)現(xiàn)了具有低錯(cuò)誤分類率的高準(zhǔn)確性，并且添加fNIRS不會(huì)導(dǎo)致顯著的改善。這對(duì)于BP I與HC分類是明顯的（圖4，頂行-右列），其中單獨(dú)EEG實(shí)現(xiàn)了86%的準(zhǔn)確率。

然而，當(dāng)EEG表現(xiàn)出較高的錯(cuò)誤分類率時(shí)，整合fNIRS減少了錯(cuò)誤并提高了準(zhǔn)確性。例如，在BP II與HC分類中（圖4，底行-左列），單獨(dú)EEG實(shí)現(xiàn)了68%的準(zhǔn)確率，BP II的錯(cuò)誤分類率很高（39%）。添加fNIRS將準(zhǔn)確率提高到82%，顯著將BP II錯(cuò)誤分類降低到14%。類似地，在BP I與BP II分類中（圖4，底行-右列），單獨(dú)EEG實(shí)現(xiàn)了70%的準(zhǔn)確率，BP II錯(cuò)誤分類率達(dá)35%。集成fNIRS將準(zhǔn)確率提高到77%，將BP II錯(cuò)誤分類降低到25%。

圖4. 使用額葉區(qū)域的分類精度

本研究圍繞雙相情感障礙（BD）診斷展開(kāi)，證實(shí)皮質(zhì)超腦區(qū)域活動(dòng)測(cè)量可提供強(qiáng)效診斷依據(jù)，EEG 與 fNIRS 多模態(tài)融合能顯著提升分類準(zhǔn)確性（尤其助力 BD II 與健康對(duì)照鑒別，彌補(bǔ) EEG 空間覆蓋缺陷），還驗(yàn)證了聚焦額葉的簡(jiǎn)化便攜式系統(tǒng)可行性，為低成本診斷工具奠定基礎(chǔ)；未來(lái)可從深化多模態(tài)數(shù)據(jù)融合、推進(jìn)多中心臨床驗(yàn)證與基層應(yīng)用、拓展共病鑒別及特殊人群研究、構(gòu)建 “技術(shù) - 標(biāo)準(zhǔn) - 產(chǎn)品" 產(chǎn)業(yè)化鏈條等方向發(fā)力，進(jìn)一步釋放該技術(shù)在 BD 精準(zhǔn)診斷與慢病管理中的價(jià)值。

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研究團(tuán)隊(duì)介紹

關(guān)于維拓啟創(chuàng)

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