1簡(jiǎn)介編輯

α1-MG是由人體的肝臟和淋巴細(xì)胞合成，分子量約為33000道爾頓的糖蛋白。它由167個(gè)氨基酸組成.與人類白細(xì)胞抗原HLA-A 11，HLA-B20和HLA- 51等抗原決定簇有交叉反應(yīng)。

α1-MG廣泛存在于人體各種體液及淋巴細(xì)胞膜表面，血液中的α1-MG以兩種形式存在，即游離的α1-MG和與IgA結(jié)合的α1-MG（α1MG-1gA）。正常情況下，α1MG-1gA約占血液中總α1-MG的40一70%，血液中免疫球蛋白水平對(duì)α1-MG及α1MG-1gA之間的比例有影響。血液中游離的α1-MG可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，95%-99%在腎近曲小管重吸收和代謝，只有微量從終尿排出；而結(jié)合型的α1-MG則不能通過(guò)腎小球，其在尿液中的濃度為零。

一般認(rèn)為α1-MG在血清及尿液中增高的原因有：

①腎小管重吸收和代謝α1-MG的能力降低；

②腎小球?yàn)V過(guò)功能受損；

③體內(nèi)合成過(guò)多；

④淋巴細(xì)胞破壞釋放。

基于上述①、②兩點(diǎn)以及大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，目前人們普遍認(rèn)為血清及尿液中α1-MG的測(cè)定可作為反應(yīng)腎小管重吸收功能受損的一項(xiàng)靈敏指標(biāo)，而且在某種程度上還優(yōu)于 β2-微球蛋白。

不同的方法測(cè)定的α1-MG值有所差別，而相同的方法在不同的實(shí)驗(yàn)室條件下所測(cè)定的結(jié)果則大同小異。血清中α1-MG濃度不但存在性別差異，而且有年齡之不同，已知嬰兒臍帶血中α1-MG含量比正常成人高，可能與小兒淋巴細(xì)胞含量比正常人相對(duì)較高有關(guān)。

2參考值編輯

放射免疫法：10～30mg/L。

(附：尿液中含量：0.48～4.24mg/L)。

3臨床意義編輯

1、升高：

(1)各種腎病導(dǎo)致的腎功能不全，如腎小球損傷早期、原發(fā)性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡腎、急慢性腎功能衰竭等)，該項(xiàng)檢查為評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)。

(2)也見(jiàn)于IgA型骨髓瘤、肝癌等。

2、降低：提示重度肝功能損害，見(jiàn)于肝病患者。

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