毒理學簡介
人吸入LCLo: 500 ppm/5M。
大鼠吸入LC50: 293 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 137 ppm/1H。
氯氣吸入后,主要作用于氣管、支氣管、細支氣管和肺泡,導致相應的病變,部分氯氣又可由呼吸道呼出。人體對氯的嗅閾為0.06mg/m^3; 90mg/m^3,可致劇咳; 120～180mg/m^3, 30～60min可引起中毒性肺炎和肺水腫; 300mg/m^3時,可造成致命損害; 3000mg/m^3時,危及生命; 高達30000mg/m^3時,一般濾過性防毒面具也無保護作用。
中毒機理:氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態(tài)氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死; 新生態(tài)氧對組織具有強烈的氧化作用,并可形成具細胞原漿毒作用的臭氧。氯濃度過高或接觸時間較久,常可致深部呼吸道病變,使細支氣管及肺泡受損,發(fā)生細支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙,加重缺氧狀態(tài); 高濃度氯吸入后,還可刺激迷走神經(jīng)引起反射性的心跳停止。
臨床表現(xiàn)
急性中毒主要為呼吸系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。
a. 起病及病情變化一般均較迅速。
b. 可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫,表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀,肺部可無明顯陽性體征或有干、濕性羅音。有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。
c. 重癥者尚可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,有進行性呼吸頻速和窘迫、心動過速,頑固性低氧血癥,用一般氧療無效。
d. 少數(shù)患者有哮喘樣發(fā)作,出現(xiàn)喘息,肺部有哮喘音。
e. *濃度時可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致迅速窒息死亡。
f. 并發(fā)癥主要有肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。
g. X線檢查:可無異常,或有兩側肺紋理增強、點狀或片狀邊界模糊陰影或云霧狀、蝶翼狀陰影。
h. 血氣分析:病情較重者動脈血氧分壓明顯降低。
i. 心電圖檢查:中毒后由于缺氧、肺動脈高壓以及植物神經(jīng)功能障礙等,可導致心肌損害及心律失常。
眼損害:氯可引起急性結膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。
皮膚損害:液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。
處理
吸入氣體者立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持安靜及保暖。眼或皮膚接觸液氯時立即用清水*沖洗。
吸入后有癥狀者至少觀察12小時,對癥處理。吸入量較多者應臥床休息,吸氧,給*氣霧劑、喘樂寧（Ventolin）或5%*加*等霧化吸入。
急性中毒時需合理氧療; 早期、適量、短程應用腎上腺糖皮質(zhì)激素; 維持呼吸道通暢; 防治肺水腫及繼發(fā)感染,參見<急性刺激性氣體中毒性肺水腫的治療>;
其他對癥處理。
眼及皮膚灼傷按酸灼傷處理,參見<化學性眼灼傷的治療>和<化學性皮膚灼傷的治療>。
標準
車間空氣衛(wèi)生標準：中國MAC 1 mg/m^3; 美國ACGIH TLV-S 2.9 mg/m^3 （1 ppm）; TLV-TWA 1.5 mg/m^3 （0.5 ppm）
中國職業(yè)病診斷國家標準：職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準及處理原則GB4866-1996。
危規(guī)：GB2.3類23002（液化的）。原鐵規(guī):劇毒氣體,31001。UN 017。IMDG CODE 2028頁,2類。副危險6.1 。
常用方程式
Cl2 + H2O ==（可逆號） Cl- + H+ + HClO
Cl2 + 2OH- == Cl- + ClO- + H2O
Cl2 + 2OH- == Cl- + ClO- + H2O
Cl2 + 2I- == 2Cl- + I2
Cl2 + H2SO3 + H2O == 2Cl- + SO42- + 4H+
Cl2 + H2S == 2Cl- + 2H+ + S↓
Cl2 + 2Fe2+ == 2Fe3+ + 2Cl-（向FeBr2溶液中少量Cl2）
3Cl2 + 2Fe2+ + 4Br- == 2Fe3+ + 2Br2 + 6Cl-（足量Cl2）
2Cl2 + 2Fe2+ + 2Br- == 2Fe3+ + Br2 + 4Cl- （當n（FeBr2）/n（Cl2）= 1 ：1時）
8Cl2 + 6Fe2+ + 10Br-== 6Fe3+ + 5Br2 + 16Cl- （當n（FeBr2）/n（Cl2）= 3 ：4時）
Cl2 + 2I- == 2Cl- + I2
Cl2 + 2I- == I2 + 2Cl-（向FeI2溶液中通入少量Cl2）
3Cl2 + 2Fe2+ + 4I-== 2Fe3+ + 2I2 + 6Cl- （足量Cl2）
4Cl2 + 2Fe2+ + 6I- == 2Fe3+ + 3I2 + 8Cl- （當n（FeI2）/n（Cl2）= 3 ：4時）
2Cl- + 4H+ + MnO2== Mn2+ + Cl2↑+ 2H2O
Cl- + Ag+ == AgCl↓
ClO- + H+ == HClO
ClO- + SO2 +H2O == 2H+ + Cl- + SO42-
ClO- + H2O= HClO + OH-
