隨著分子生物學(xué)、分子免疫學(xué)及細胞生物學(xué)的發(fā)展, 干細胞逐漸成為治療糖尿病及其并發(fā)癥重要的治療方法。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一, 是一種危害健康、降低患者生活質(zhì)量、致殘率較高的疾病, 傳統(tǒng)的藥物、血管搭橋、介入手術(shù)和截肢術(shù)等治療方法均有局限性。干細胞移植是近年出現(xiàn)的新方法, 發(fā)展迅速并已應(yīng)用于臨床, 其理論基礎(chǔ)是干細胞具有分化潛能, 可分化成各種機體組織細胞, 包括成血管細胞和血管內(nèi)皮祖細胞(endothelial progenitor cell, EPC), 并進一步分化形成新生毛細血管。自體干細胞移植治療糖尿病足即利用此原理, 將干細胞移植到缺血的足部, 使其分化形成新生毛細血管, 改善局部血流, 且無短期不良反應(yīng)。

2009年, 流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 我國20歲以上人群的糖尿病患病率已達9.7%, 約為9 200萬人。隨著糖尿病病程的延長, 糖尿病下肢缺血發(fā)病率將達到50%, 足壞疽的發(fā)生率約為0.9%~1.7%, 老年糖尿病壞疽者約占2.8%~14.5%, 有47%的糖尿病患者因糖尿病足而住院。WHO定義: 糖尿病足是與局部神經(jīng)異常和下肢遠端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。Schramm等提出糖尿病足患者的微循環(huán)變化主要是功能性的, 而不是結(jié)構(gòu)性的。功能障礙性血管內(nèi)皮細胞和血管平滑肌細胞導(dǎo)致血管舒張功能減弱, 同時神經(jīng)軸突反射有關(guān)的微血管擴張作用也受到損傷, 兩者共同作用導(dǎo)致了糖尿病患者傷口愈合緩慢。羅廣波等的研究表明, 糖尿病足患者存在血管內(nèi)皮功能下降及足背動脈硬化。對于下肢動脈嚴(yán)重狹窄的患者, 近年外科采用血管重建術(shù)及放射*, 主要包括: 血管搭橋術(shù)、血管內(nèi)膜切除術(shù)、經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)、血管內(nèi)*等。而臨床中, 至少有30%~40%糖尿病足患者因下肢微循環(huán)差、小血管*閉塞, 無法行外科血管重建手術(shù)而不得不接受截肢手術(shù)。此外, 由于糖尿病足患者多因年老體弱, 或心肺功能差、基礎(chǔ)疾病多而不能接受手術(shù)治療。因此, 開辟新的治療途徑是必然趨勢。近年來, 干細胞移植治療糖尿病足的研究已日趨廣泛, 通過干細胞移植可促進缺血肢體的新生血管形成, 改善和恢復(fù)肢體血流, 達到治療肢體缺血的目的。目前, 應(yīng)用于臨床的主要包括自體骨髓干細胞移植和自體外周血干細胞移植。骨髓干細胞移植是較早開展的方法, 但由于采髓量大, 對于年老體弱的患者來說, 可能無法耐受而放棄治療。自體外周血干細胞移植有采集的干細胞數(shù)量多、患者痛苦小、移植后恢復(fù)快的優(yōu)點。
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    丫啶橙        電泳級    ACRIDINE ORANGE, HEMI (ZINC CHLORIDE) SALT    
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干細胞