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閱讀：101發(fā)布時(shí)間：2024-11-28
抗癲癇藥物血藥濃度是指血漿中該種藥物的含量，有效血藥濃度是指抗癲癇藥物能或大部分控制癲癇發(fā)作而臨床又沒有中毒癥狀或不可耐受的毒副作用的需要濃度，醫(yī)生根據(jù)這個(gè)濃度幫助調(diào)整劑量、指導(dǎo)治療。常規(guī)使用血藥濃度分析儀監(jiān)測血藥濃度，血樣的采集應(yīng)該在濃度時(shí)，一般在早晨次服藥之前采集。
在無毒副作用的穩(wěn)定情況下，一般3-6個(gè)月檢查一次，在發(fā)作增多或毒副作用明顯或聯(lián)用其它藥物時(shí)，抽血次數(shù)要增加。
使用血藥濃度分析儀監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度對(duì)癲癇患者來說十分重要。
1 、由于多種藥物合并治療、病人的健康狀況、年齡、體重等諸多因素影響，同一種抗癲癇藥物在不同機(jī)體內(nèi)的分布、代謝差異大，故抗癲癇藥物的療效及不良反應(yīng)與血藥濃度的關(guān)系密切。
2 、大多數(shù)抗癲癇藥物的有效血藥濃度范圍很窄，藥物本身的有效劑量和中毒劑量非常接近，在一定劑量下，任何小劑量的增加都可能引起血藥濃度的急劇升高導(dǎo)致中毒，故在多種藥物合用或調(diào)整用藥劑量、給藥次數(shù)時(shí)應(yīng)使用血藥濃度分析儀測定血藥濃度以保證該水平在有效治療范圍內(nèi)。
3 、當(dāng)病人每年偶有癲癇發(fā)作時(shí)，測定血藥濃度將有助于臨床判斷停藥時(shí)間。
4 、血漿藥物的濃度與服用藥物劑量差異較大，可受年齡、合用其他具有酶誘導(dǎo)或抑制作用抗癲癇藥物、劑量等因素的影響，需監(jiān)測血藥濃度來調(diào)整藥物劑量。
5 、原有癲癇發(fā)作控制效果好，突然出現(xiàn)效果不佳時(shí)，測定血藥濃度了解是否由于劑量不足或過量引起，進(jìn)而尋找產(chǎn)生劑量不足或過量的原因。
6 、對(duì)于發(fā)作頻繁、嚴(yán)重的患者，增加藥物劑量前應(yīng)監(jiān)測血藥濃度作為基線，規(guī)律服藥后應(yīng)測定血藥濃度，作為長期治療的參考血藥濃度水平。
7 、常規(guī)劑量下出現(xiàn)中毒癥狀，需測定血藥濃度，指導(dǎo)減停藥物。
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