小編：林工您好，乳腺 X 射線(xiàn)攝影是乳腺癌早期篩查的核心手段，但不同女性的乳腺組織密度差異很大，從脂肪型到極度致密型，設(shè)備在不同組織條件下的成像表現(xiàn)也不同。想請(qǐng)教一下，Mammo AT 擬人組織當(dāng)量模體在這方面能發(fā)揮什么作用？

林工：這個(gè)問(wèn)題非常專(zhuān)業(yè)。傳統(tǒng)的乳腺質(zhì)控模體大多是均勻結(jié)構(gòu)，只能評(píng)價(jià)設(shè)備在單一條件下的性能，但真實(shí)臨床中，患者的乳腺組成千差萬(wàn)別 —— 年輕女性多為致密型乳腺，中老年女性多為脂肪型，不同組織比例下 X 射線(xiàn)的衰減和散射不同。如果只在均勻模體上做質(zhì)控，就無(wú)法反映設(shè)備在真實(shí)患者身上的成像能力。Mammo AT 擬人組織當(dāng)量模體就是為了解決這個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)的，它用擬人化的組織當(dāng)量材料模擬真實(shí)乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和組織組成，能夠更真實(shí)地評(píng)價(jià)設(shè)備在不同乳腺密度條件下的成像性能。

一、Mammo AT 模體的核心性能參數(shù)

小編：那這款擬人組織當(dāng)量模體具體有哪些核心性能參數(shù)呢？

林工：Mammo AT 模體的核心在于 "擬人化" 和 "組織當(dāng)量" 兩個(gè)關(guān)鍵詞，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是擬人化的解剖結(jié)構(gòu)。模體不是簡(jiǎn)單的均勻方塊，而是按照真實(shí)女性乳腺的解剖形態(tài)設(shè)計(jì)，模擬了皮膚、皮下脂肪層、纖維腺體組織、乳腺后脂肪層等不同層次的結(jié)構(gòu)。這種分層設(shè)計(jì)使得 X 射線(xiàn)在模體中的衰減和散射路徑與真實(shí)乳腺高度接近，檢測(cè)結(jié)果更具臨床參考價(jià)值。

二是組織當(dāng)量的材料配方。模體的各層結(jié)構(gòu)采用不同的組織當(dāng)量材料制作，脂肪層的 X 射線(xiàn)衰減特性模擬人體脂肪組織，纖維腺體層模擬人體腺體組織，皮膚層模擬人體皮膚。這些材料的等效原子序數(shù)和電子密度經(jīng)過(guò)精確配比，確保在乳腺攝影常用的 X 射線(xiàn)能量范圍內(nèi)（通常 25-35kV），材料的衰減特性與真實(shí)組織一致。

三是可調(diào)節(jié)的乳腺密度模擬。部分 Mammo AT 模體設(shè)計(jì)為可更換不同厚度的纖維腺體層和脂肪層，通過(guò)調(diào)整兩者的比例，模擬不同乳腺密度類(lèi)型（如脂肪型、散在纖維腺體型、不均質(zhì)致密型、極度致密型），從而評(píng)價(jià)設(shè)備在不同乳腺密度條件下的成像性能。這對(duì)于評(píng)估致密型乳腺的病變檢出能力尤為重要。

四是內(nèi)置的細(xì)節(jié)檢測(cè)結(jié)構(gòu)。模體內(nèi)部通常還集成了微鈣化模擬點(diǎn)、腫塊模擬結(jié)構(gòu)和纖維模擬結(jié)構(gòu)，用于在擬人化背景下評(píng)價(jià)設(shè)備對(duì)低對(duì)比度細(xì)節(jié)和微小鈣化的檢出能力。我們實(shí)驗(yàn)室在乳腺機(jī)質(zhì)控中使用了DELTA 德?tīng)査x器提供的 Mammo AT 擬人組織當(dāng)量模體，其解剖結(jié)構(gòu)還原度高，組織當(dāng)量材料準(zhǔn)確，細(xì)節(jié)檢測(cè)結(jié)構(gòu)齊全，一套模體基本能滿(mǎn)足乳腺攝影設(shè)備在不同組織條件下的綜合性能評(píng)價(jià)需求。

二、Mammo AT 模體的規(guī)范操作指南

小編：擬人化模體的操作和普通均勻模體有什么不同？有哪些關(guān)鍵的操作指南？

林工：有三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要特別注意。第一，模體擺放方向和位置要準(zhǔn)確。Mammo AT 模體有明確的解剖方向標(biāo)識(shí)，皮膚側(cè)、乳頭側(cè)、胸壁側(cè)的位置必須與真實(shí)患者的擺位一致，不能隨意翻轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)。模體應(yīng)放置在攝影臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)位置，胸壁側(cè)緊貼胸壁邊緣，確保整個(gè)模體區(qū)域都在照射野內(nèi)。擺放方向錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致組織層次與 X 射線(xiàn)入射方向不匹配，檢測(cè)結(jié)果失真。

第二，曝光條件要模擬臨床實(shí)際。由于 Mammo AT 模體模擬的是真實(shí)乳腺，曝光時(shí)應(yīng)盡量使用臨床實(shí)際的自動(dòng)曝光控制（AEC）模式，而不是手動(dòng)固定條件。這樣可以同時(shí)評(píng)價(jià)設(shè)備的 AEC 系統(tǒng)在不同組織當(dāng)量條件下的曝光選擇是否合理，以及在自動(dòng)曝光條件下的圖像質(zhì)量。如果需要手動(dòng)曝光，應(yīng)根據(jù)模體的等效厚度和組織組成選擇合適的管電壓和 mAs，并記錄參數(shù)。

第三，圖像分析要結(jié)合擬人化背景。在均勻模體中，微鈣化和腫塊的檢出相對(duì)容易，但在 Mammo AT 的擬人化組織背景中，由于纖維腺體紋理的干擾，低對(duì)比度細(xì)節(jié)的檢出難度更大。分析圖像時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)觀(guān)片條件下，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的閱片者按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)判斷各細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)的可見(jiàn)度，不能因?yàn)楸尘皬?fù)雜就降低判讀標(biāo)準(zhǔn)。建議同時(shí)記錄不同乳腺密度條件下的檢出結(jié)果，全面評(píng)價(jià)設(shè)備的臨床成像能力。

三、Mammo AT 模體的日常校準(zhǔn)方法

小編：擬人組織當(dāng)量模體的校準(zhǔn)和維護(hù)有什么特殊要求嗎？

林工：有的，主要涉及材料穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)完整性?xún)蓚€(gè)方面。日常校準(zhǔn)方法包括：首先是定期溯源校準(zhǔn)，建議每年送有資質(zhì)的計(jì)量機(jī)構(gòu)一次，校準(zhǔn)內(nèi)容包括各組織當(dāng)量層的 X 射線(xiàn)衰減特性、各層厚度和總厚度、細(xì)節(jié)檢測(cè)結(jié)構(gòu)的尺寸和對(duì)比度、模體的幾何尺寸和平面度。這些參數(shù)直接影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須定期溯源。

其次是期間核查，每月至少做一次狀態(tài)檢查：外觀(guān)有無(wú)破損、變形，各層結(jié)構(gòu)有無(wú)分層或氣泡，細(xì)節(jié)檢測(cè)結(jié)構(gòu)有無(wú)脫落，組織當(dāng)量材料有無(wú)變色或老化跡象。擬人組織當(dāng)量材料多為高分子聚合物，長(zhǎng)期使用可能發(fā)生老化導(dǎo)致衰減特性變化，如果發(fā)現(xiàn)材料變色或變硬，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行衰減特性驗(yàn)證，必要時(shí)更換。

最后是使用和存儲(chǔ)規(guī)范。模體使用后用軟布輕輕擦拭干凈，避免使用有機(jī)溶劑。模體應(yīng)存放在干燥、避光、恒溫的環(huán)境中，避免陽(yáng)光直射和ji端溫度，防止組織當(dāng)量材料老化。拿取模體時(shí)應(yīng)戴手套，避免手汗和油脂污染材料表面。我們實(shí)驗(yàn)室使用德?tīng)査?Mammo AT 模體已有一段時(shí)間，材料穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)完整性都保持得很好。作為一家專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療器械檢測(cè)設(shè)備、分析儀器、模體銷(xiāo)售和非標(biāo)訂制類(lèi)設(shè)備的高新技術(shù)企業(yè)，德?tīng)査?yán)格按照 ISO9001:2015 質(zhì)量管理體系運(yùn)營(yíng)，產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于醫(yī)療器械檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)計(jì)量實(shí)驗(yàn)室、三甲醫(yī)院等領(lǐng)域，售前技術(shù)支持和售后服務(wù)都比較到位。

總結(jié)

小編：最后請(qǐng)您總結(jié)一下 Mammo AT 模體的應(yīng)用價(jià)值。

林工：好的。Mammo AT 擬人組織當(dāng)量模體以其擬人化的解剖結(jié)構(gòu)和組織當(dāng)量的材料配方，為乳腺攝影設(shè)備提供了更貼近臨床實(shí)際的性能評(píng)價(jià)工具，能夠系統(tǒng)評(píng)估設(shè)備在不同乳腺密度條件下的成像質(zhì)量和細(xì)節(jié)檢出能力，廣泛適用于乳腺 X 射線(xiàn)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)驗(yàn)證、醫(yī)療器械檢驗(yàn)中心的驗(yàn)收檢測(cè)、醫(yī)學(xué)計(jì)量實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備校準(zhǔn)，以及開(kāi)展乳腺攝影篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常質(zhì)控。

嚴(yán)格遵循質(zhì)控規(guī)范，用好擬人組織當(dāng)量模體、做好校準(zhǔn)、規(guī)范操作，才能保證乳腺攝影設(shè)備在真實(shí)臨床條件下的成像性能準(zhǔn)確可靠，確保每一位受檢者都能獲得高質(zhì)量的乳腺影像。DELTA 德?tīng)査x器深耕檢測(cè)設(shè)備與模體領(lǐng)域多年，提供從模體選型到售后維護(hù)的整體解決方案，是乳腺攝影質(zhì)控工作值得信賴(lài)的合作伙伴。