醫(yī)院作為病原微生物高度聚集、易感人群密集的特殊場所，患者與醫(yī)務(wù)人員均處于持續(xù)暴露風(fēng)險中。其中，以氣溶膠及飛沫核為載體的空氣傳播，因擴(kuò)散快、波及廣、干預(yù)難，成為院感防控中風(fēng)險最高、最難閉環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

病毒、細(xì)菌、真菌孢子、菌體碎片，

可依附于空調(diào)送風(fēng)氣流、保潔擾流及咳嗽飛沫中，形成持續(xù)性氣溶膠播散，構(gòu)成潛在的空氣傳播風(fēng)險。

一、傳統(tǒng)空氣微生物監(jiān)測方法的技術(shù)局限

目前，醫(yī)院對空氣中病原的收集檢測，有如下方法：

• 平皿自然沉降法：操作簡單，易受干擾，準(zhǔn)確性低，僅能捕獲部分可培養(yǎng)微生物，且難以檢出病毒，無法全面反映空氣病原風(fēng)險。

• 浮游菌撞擊法：能相對定量分析，但受培養(yǎng)分析法的局限，難以檢出難培養(yǎng)微生物及病毒，存在病原檢測盲區(qū)  

• 濾膜法：采樣效率高，但微生物易失活，采樣介質(zhì)和后續(xù)分析兼容性差，需額外增加處理步驟 

• 粒子計數(shù)：難以評估空氣中有害的病原微生物的精準(zhǔn)數(shù)量

總之，院感環(huán)境空氣監(jiān)測的現(xiàn)狀是：  

傳統(tǒng)培養(yǎng)法周期長、結(jié)果滯后，僅能用于事后追溯，無法實現(xiàn)實時干預(yù)與現(xiàn)場指導(dǎo)。尤為關(guān)鍵的是，病毒體外培養(yǎng)條件嚴(yán)苛、難度極大，幾乎難以通過現(xiàn)行方法檢出。

二、為什么要檢測病毒？

近年病毒感染事件頻發(fā)，如流感、合胞病毒、腺病毒等。病毒培養(yǎng)有如下難點(diǎn)：

• 培養(yǎng)周期長（數(shù)天甚至更久）

• 對實驗室生物安全等級要求高

• 人員要求高，成本高

所以，平皿沉降法、普通浮游菌培養(yǎng)，本質(zhì)上只能回答“有沒有可培養(yǎng)的細(xì)菌/真菌”，回答不了“空氣里是否存在病毒”。

而在醫(yī)院里，恰恰是病毒導(dǎo)致的呼吸道傳播事件是醫(yī)院和公衛(wèi)系統(tǒng)關(guān)注的重點(diǎn)。

三、濕壁氣旋，為什么能兼容細(xì)菌和病毒？

暢合生物 MCA-1-300 生物氣溶膠采樣器用的是濕壁氣旋技術(shù)：

空氣切向進(jìn)入旋轉(zhuǎn)腔 → 離心力把氣溶膠顆粒甩向器壁 → 壁面液膜把微生物“接住” → 最終得到一小管液體樣本。

對病毒監(jiān)測來說，一般使用PCR等分析方法。因此采集這一步至關(guān)重要，在保證采樣活性和采樣效率的同時，還需兼顧適配后續(xù)檢測手段：

? 1. 液膜緩沖捕獲，降低病原顆粒的干燥與剪切損傷

• 病毒顆粒/核酸更完整地被富集到液體中，有利于后續(xù)核酸回收

• 病毒顆粒隨氣溶膠整體被富集到液體中  

? 2. 樣本是液體，直接進(jìn)分子檢測流程

采樣結(jié)束 → 取保存液 → 核酸提取 → qPCR / 數(shù)字 PCR / 測序

省去介質(zhì)轉(zhuǎn)移與二次洗脫環(huán)節(jié)，規(guī)避樣本損失。結(jié)合高效核酸提取，顯著降低空氣病原的檢測下限。

? 3. 短時大流量，適合低濃度環(huán)境斌病原富集

• 采樣流量：150–300 L/min  

• 采樣時間：1–99 min  

• 在病原濃度本就很低的環(huán)境空氣中，用“大流量 + 短時間”快速富集，是分子檢測成功的前提之一

已有研究顯示：濕壁氣旋采樣結(jié)合 qPCR，在環(huán)境氣溶膠中檢測呼吸道病毒（如流感、冠狀病毒等）方面，比部分濾膜和沉降法表現(xiàn)更穩(wěn)定。

四、MCA-1-300 在醫(yī)院里，怎么用“病原監(jiān)測”？

?? 發(fā)熱門診 / 呼吸科候診區(qū)

流感季常態(tài)化防控背景下，  

先采樣，后對空氣進(jìn)行靶向病原 qPCR 監(jiān)測：

幾小時出結(jié)果，比傳統(tǒng)方法快得多。

?? 手術(shù)室 / 潔凈通道 / 層流病房

層流系統(tǒng)常規(guī)驗證多關(guān)注顆粒數(shù)/沉降菌，對病原氣溶膠風(fēng)險的覆蓋相對有限。

接臺前后采樣，結(jié)合 qPCR，可評估：

?? ICU / 移植艙 / 血液科

這些區(qū)域的患者，對低濃度病原暴露風(fēng)險更敏感。  

濕壁氣旋采樣 + 高靈敏度 qPCR，可以：

?? 消殺效果驗證

霧化、紫外、含氯消毒后，  

消殺效果不能僅憑感官或顆粒計數(shù)判斷，院感科更需要空氣病原核酸層面的驗證依據(jù)：

濕壁氣旋采樣 + 病原靶標(biāo) qPCR，是最重要的技術(shù)依據(jù)之一。

?? 急診 / 負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn) / 突發(fā)公衛(wèi)事件

五、它和傳統(tǒng)浮游菌采樣器，不是替代，是互補(bǔ)

一句話總結(jié)：

培養(yǎng)法僅覆蓋可培養(yǎng)微生物，濕壁氣旋聯(lián)合PCR可全景解析環(huán)境的微生物氣溶膠，包括病毒。

六、結(jié)尾

如果你正在做：

• 院感空氣微生物監(jiān)測升級

• 醫(yī)院能力建設(shè)  

• 消殺公司醫(yī)院端效果驗證報告  

• 發(fā)熱門診、ICU、移植病房病原氣溶膠監(jiān)測  

?? 可以電話咨詢 暢合生物 MCA-1-300 濕壁氣旋生物氣溶膠采樣器。