纖維蛋白原一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)。用于先天性低纖維蛋白原血癥、原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶引起的低纖縮蛋白原血癥。
  臨床意義為：1．纖維蛋白原與肝臟疾病 纖維蛋白原系肝臟合成,主要分布在血漿,亦存在于血小板和巨核細(xì)胞。正常血漿濃度為1.5～3.5g/L,因此當(dāng)肝臟嚴(yán)重受損,使肝臟合成纖維蛋白原功能發(fā)生障礙,則血漿中纖維蛋白原濃度降低。纖維蛋白原是肝臟合成的一種血漿糖蛋白.可參與血栓及冠狀動(dòng)脈的形成和發(fā)展，是反映血栓狀態(tài)一個(gè)指標(biāo)，也是急性冠狀動(dòng)脈事件的獨(dú)立預(yù)報(bào)因子之一。纖維蛋白原升高提示機(jī)體纖溶活性降低，促血栓形成。
2．以纖維蛋白原水平增高zui為明顯。纖維蛋白原水平增高可達(dá)10g/L,這是由于合成增加的結(jié)果,這種增高與其從尿中丟失的量成比例,但纖維蛋白原的分解代謝率則正常。NS患者的纖維蛋白原和*水平有顯著相關(guān)性,而且兩者與血清白蛋白水平呈負(fù)相關(guān)
3．纖維蛋白原與粥樣硬化 纖維蛋白原和纖維素與粥樣斑塊形成的關(guān)系極為密切。已知纖維蛋白溶解機(jī)制受到多種因素影響,例如吸煙、糖尿病,尤其是高血清甘油三酯都能引起血漿纖維酶原激活物抑制劑升高,從而降低了纖溶酶原的合成。血液粘稠度比較高,這些均有利于纖維素的形成。纖維蛋白原是一種急性時(shí)相蛋白，作為*I由血液進(jìn)入動(dòng)脈壁內(nèi)，在*作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體繼發(fā)交聯(lián)為纖維蛋白，可直接破壞內(nèi)皮細(xì)胞吸附在紅細(xì)胞表面，使動(dòng)脈血栓發(fā)生率增加，并促進(jìn)粥樣斑快進(jìn)展。另外血漿纖維蛋白原可沉積于血管壁，加速動(dòng)脈粥樣硬化，人們已發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊中纖維蛋白凝聚物的量組疾病纖維蛋白原含量均增高，并都具有血液粘度增高．動(dòng)脈粥樣硬化甚者阻塞的特征．
4．纖維蛋白原與急性缺血綜合征中血栓的研究表明,血漿纖維蛋白原水平是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,有冠狀動(dòng)脈阻塞病的患者血漿中纖維蛋白原水平較高,心肌梗死的范圍也與纖維蛋白原增加程度密切相關(guān)。有不穩(wěn)定心絞痛的病人,在其發(fā)生心肌梗死之前,往往有血漿纖維蛋白原水平升高現(xiàn)象。在心肌梗死病程中,再梗死多發(fā)生在纖維蛋白原水平超過(guò)7g/L的患者。
5．纖維蛋白原與血液流變學(xué) 發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原與全血粘度、血漿粘度、血沉及血小板聚集之間呈顯著正相關(guān)，提示血漿纖維蛋白原含量升高，可使血液粘度增高．紅細(xì)咆聚集增高，血小板聚集增高，從而使血液處于高凝狀態(tài) 促進(jìn)血栓形成。血漿纖維蛋白原含量升高因其分子量大．濃度高，又具有聚合作用，是除紅細(xì)胞外使血液粘度增高的重要因素；因此．血漿纖維蛋白原含量在判斷疾病的發(fā)生發(fā)展上具有十分重要的意義。
6．纖維蛋白原與其它因素 影響纖維蛋白原水平的其它因素較多,如遺傳傾向性、年齡增長(zhǎng)、高脂血癥、吸煙、原發(fā)性高血壓、肥胖癥等,均是血漿纖維蛋白原升高的危險(xiǎn)因素。
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